睡眠時(shí)間變短可能由多種原因引起,包括生理因素、心理因素、生活方式因素、環(huán)境因素以及軀體疾病因素。
隨著年齡增長(zhǎng),人體對(duì)睡眠的需求會(huì)自然減少,深度睡眠時(shí)間也可能縮短,這是一種正常的生理變化。部分人群天生屬于短睡眠者,每日所需睡眠時(shí)間少于常人,但日間功能不受影響。女性在圍絕經(jīng)期因激素水平波動(dòng),也容易出現(xiàn)睡眠時(shí)間縮短和睡眠質(zhì)量下降的情況。對(duì)于這類(lèi)生理性變化,通常無(wú)須特殊治療,保持規(guī)律作息和放松心態(tài)有助于維持睡眠穩(wěn)定。
焦慮癥患者常因思慮過(guò)度、精神緊張而難以入睡或維持睡眠,導(dǎo)致總睡眠時(shí)間減少。抑郁癥則可能表現(xiàn)為早醒,即比預(yù)定時(shí)間提前醒來(lái)且無(wú)法再次入睡。持續(xù)的工作壓力或生活應(yīng)激事件會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),使人處于警覺(jué)狀態(tài),干擾睡眠啟動(dòng)和連續(xù)性。針對(duì)心理因素,認(rèn)知行為療法是有效的非藥物干預(yù)手段,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用舍曲林片、艾司唑侖片或勞拉西泮片等藥物輔助治療,但所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
不規(guī)律的作息時(shí)間,如頻繁熬夜或跨時(shí)區(qū)旅行,會(huì)打亂生物鐘節(jié)律。睡前長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備,其發(fā)出的藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。晚間飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料,或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)興奮。調(diào)整生活方式是改善睡眠的基礎(chǔ),應(yīng)建立固定的入睡和起床時(shí)間,創(chuàng)造黑暗、安靜的睡眠環(huán)境,避免睡前攝入刺激性物質(zhì)。
睡眠環(huán)境中的噪音、過(guò)強(qiáng)光線或不適宜的室溫都可能中斷睡眠。臥具不舒適,如床墊過(guò)硬過(guò)軟,也會(huì)影響睡眠深度和持續(xù)時(shí)間。出差或旅行時(shí),對(duì)新環(huán)境的不適應(yīng)可能造成短暫的睡眠困難。改善睡眠環(huán)境是關(guān)鍵,可使用耳塞、眼罩等工具隔絕干擾,確保臥室通風(fēng)和溫度適宜,選擇支撐性良好的床墊和枕頭。
多種軀體疾病會(huì)直接影響睡眠。不寧腿綜合征會(huì)導(dǎo)致腿部出現(xiàn)難以忍受的不適感,迫使患者在夜間移動(dòng)肢體而中斷睡眠。睡眠呼吸暫停綜合征表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停,引起憋醒和睡眠片段化。慢性疼痛性疾病,如關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)痛,也會(huì)因疼痛在夜間加劇而縮短睡眠時(shí)間。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病因代謝亢進(jìn)常伴發(fā)入睡困難和睡眠維持障礙。治療原發(fā)疾病是根本,例如針對(duì)睡眠呼吸暫??赡苄枋褂贸掷m(xù)正壓通氣治療,疼痛管理則可能涉及對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等藥物的使用,具體方案需由醫(yī)生制定。
維持規(guī)律的作息習(xí)慣至關(guān)重要,盡量每天在同一時(shí)間入睡和起床,包括周末。睡前避免攝入咖啡因和酒精,不宜過(guò)飽或過(guò)饑。營(yíng)造一個(gè)黑暗、安靜、涼爽的睡眠環(huán)境有助于入睡。每日進(jìn)行適度體育鍛煉,但睡前幾小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸或冥想以緩解壓力。如果睡眠時(shí)間持續(xù)顯著縮短并伴有日間困倦、情緒低落或影響日常工作生活,建議及時(shí)就醫(yī)排查潛在原因。
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