備孕期間服用葉酸的主要作用是預防胎兒神經(jīng)管缺陷,同時有助于降低妊娠期貧血和早產(chǎn)風險。葉酸的功效還包括促進胎盤發(fā)育、維持母體造血功能、減少妊娠高血壓概率。
葉酸參與核酸合成和DNA甲基化過程,胚胎發(fā)育早期缺乏葉酸可能導致神經(jīng)管閉合不全。每日補充400-800微克葉酸可使神經(jīng)管缺陷風險降低50-70%,建議從孕前3個月開始服用至孕早期結(jié)束。
葉酸與維生素B12協(xié)同促進紅細胞成熟,孕期血容量增加導致生理性貧血,補充葉酸可預防巨幼細胞性貧血。血紅蛋白合成需葉酸參與,缺乏時可能出現(xiàn)乏力、心悸等貧血癥狀。
葉酸通過調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝維持血管內(nèi)皮功能,高同型半胱氨酸血癥與胎盤血管病變相關(guān)。適量補充可減少胎膜早破、胎盤早剝等并發(fā)癥,使早產(chǎn)概率下降約20%。
葉酸作為一碳單位載體參與細胞增殖,胎盤形成期需要大量葉酸支持絨毛血管生成。動物實驗顯示葉酸缺乏會導致胎盤血管網(wǎng)絡(luò)發(fā)育異常,影響胎兒營養(yǎng)供給。
葉酸通過降低血液同型半胱氨酸水平改善血管舒張功能,Meta分析表明規(guī)律補充葉酸可使子癇前期發(fā)病風險降低30%。建議合并高血壓高危因素的女性孕前加強補充。
備孕女性除每日補充葉酸片劑外,應(yīng)多攝入動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然葉酸食物,烹飪時避免長時間高溫加熱。建議戒煙限酒,避免服用干擾葉酸代謝的藥物如磺胺類抗生素,定期檢測血清葉酸和同型半胱氨酸水平。備孕期間保持均衡飲食,配合適度運動可提高葉酸生物利用率。
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