拔阻生智齒可能引發(fā)術(shù)后感染、神經(jīng)損傷、干槽癥、鄰牙損傷及出血等風(fēng)險(xiǎn)。阻生智齒是指因萌出空間不足導(dǎo)致位置異常的第三磨牙,手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)通常高于普通拔牙。
術(shù)后感染是最常見的并發(fā)癥,多因口腔衛(wèi)生不良或創(chuàng)口處理不當(dāng)引起。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。輕度感染可通過頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制,嚴(yán)重者需切開引流。神經(jīng)損傷多見于下頜阻生齒靠近下牙槽神經(jīng)時(shí),可能造成暫時(shí)性或永久性唇部麻木,術(shù)前影像評估可降低風(fēng)險(xiǎn)。干槽癥是拔牙后3-5天發(fā)生的劇烈疼痛,因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露,需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條治療。
鄰牙損傷多因智齒與第二磨牙緊密接觸,操作中可能造成牙根斷裂或牙周膜損傷。術(shù)中出血超過500毫升屬嚴(yán)重并發(fā)癥,常與凝血功能障礙或血管撕裂有關(guān),需立即縫合或電凝止血。高齡、糖尿病或免疫缺陷患者風(fēng)險(xiǎn)更高,可能出現(xiàn)頜骨骨髓炎等罕見并發(fā)癥。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸動(dòng)作,防止血凝塊脫落。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)師,完善術(shù)前血常規(guī)和曲面斷層片檢查能顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、異常腫脹或出血不止,應(yīng)立即復(fù)診。恢復(fù)期建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,保持口腔清潔可使用氯己定含漱液輔助消炎。
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