同房時(shí)陰吹可能由陰道松弛、盆底肌功能障礙、陰道炎癥、分娩損傷、直腸陰道瘺等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
陰道松弛通常與自然分娩、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高有關(guān),可能伴隨性生活質(zhì)量下降或壓力性尿失禁。輕度松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重者需考慮陰道緊縮術(shù)。避免長(zhǎng)期提重物或慢性咳嗽可減少腹壓對(duì)盆底的影響。
盆底肌群支撐力減弱可能導(dǎo)致陰道內(nèi)氣體異常排出,常見于產(chǎn)后女性或長(zhǎng)期便秘人群。生物反饋治療聯(lián)合電刺激可幫助肌肉功能重建,日??蛇M(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)或瑜伽球訓(xùn)練。建議避免久坐久站以減輕盆底壓力。
細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能改變陰道內(nèi)環(huán)境導(dǎo)致氣體產(chǎn)生增多,常伴有分泌物異?;蝠W。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或乳酸菌陰道膠囊。治療期間需避免同房并保持外陰清潔干燥。
產(chǎn)程中會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口愈合不良可能造成陰道括約肌功能異常,多發(fā)生在難產(chǎn)后。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底肌評(píng)估,必要時(shí)采用射頻治療或會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)。堅(jiān)持使用康復(fù)期陰道啞鈴有助于功能恢復(fù)。
產(chǎn)科創(chuàng)傷或炎癥性疾病可能導(dǎo)致直腸與陰道間形成異常通道,氣體經(jīng)此漏出需通過(guò)肛瘺切除術(shù)或經(jīng)直腸修補(bǔ)術(shù)治療。術(shù)前需進(jìn)行瘺管造影明確位置,術(shù)后需預(yù)防感染并延遲恢復(fù)性生活。
建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。規(guī)律進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練,如每天3組每組10次縮肛運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)或伴有異常出血、疼痛需及時(shí)就診婦科,排除器質(zhì)性病變后可通過(guò)專業(yè)康復(fù)治療改善。同房前適當(dāng)熱身有助于放松肌肉,減少氣體進(jìn)入陰道的概率。
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