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乳腺癌按危險(xiǎn)程度可分為3級(jí)

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乳腺癌按危險(xiǎn)程度可分為低危、中危、高危三級(jí)，分級(jí)依據(jù)包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、分子分型等因素。

1、低危乳腺癌

低危乳腺癌通常指腫瘤直徑小于2厘米且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期患者，分子分型多為管腔A型。這類(lèi)腫瘤細(xì)胞增殖活性較低，雌激素受體陽(yáng)性概率較高。治療以保乳手術(shù)聯(lián)合放療為主，部分患者可考慮內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或來(lái)曲唑片，術(shù)后5年生存率較高?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查乳腺超聲和鉬靶檢查。

2、中危乳腺癌

中危乳腺癌常見(jiàn)腫瘤直徑2-5厘米或存在1-3枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分子分型可能為管腔B型或HER2低表達(dá)型。這類(lèi)腫瘤具有中等增殖活性，可能需要新輔助化療后再行手術(shù)治療。常用化療方案包含多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，部分患者需聯(lián)合靶向治療如曲妥珠單抗注射液。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整放療范圍和內(nèi)分泌治療周期。

3、高危乳腺癌

高危乳腺癌指腫瘤超過(guò)5厘米或存在4枚以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分子分型多為三陰性或HER2過(guò)表達(dá)型。這類(lèi)腫瘤增殖活性高且易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通常需要術(shù)前新輔助化療聯(lián)合靶向治療如帕妥珠單抗注射液。手術(shù)多采用改良根治術(shù)，術(shù)后需補(bǔ)充放療和強(qiáng)化輔助治療。部分患者可能需使用奧拉帕利片等PARP抑制劑維持治療，需密切監(jiān)測(cè)骨掃描和腫瘤標(biāo)志物。

乳腺癌患者無(wú)論分級(jí)均需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，控制精制糖和飽和脂肪酸攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周鍛煉3-5次。術(shù)后患側(cè)肢體需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免提重物和測(cè)量血壓。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)骨痛、咳嗽或頭痛等不適需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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