精索靜脈曲張是否嚴(yán)重需根據(jù)癥狀和并發(fā)癥判斷,多數(shù)患者癥狀輕微,少數(shù)可能出現(xiàn)睪丸萎縮或不育等嚴(yán)重問題。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張的疾病,常見于左側(cè)陰囊。多數(shù)患者僅有陰囊墜脹感或隱痛,久站或勞累后加重,平臥休息可緩解。部分患者體檢時發(fā)現(xiàn)陰囊表面蚯蚓狀團(tuán)塊,但無其他不適。這類情況通常無須特殊治療,可通過穿緊身內(nèi)褲、避免久站、局部冷敷等方式緩解癥狀。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)精液質(zhì)量下降、睪丸體積縮小或持續(xù)疼痛,可能與靜脈回流障礙導(dǎo)致的睪丸溫度升高、缺氧有關(guān)。重度精索靜脈曲張可能影響生育功能,需通過精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或介入栓塞術(shù)治療。若出現(xiàn)陰囊劇烈疼痛伴紅腫發(fā)熱,需警惕靜脈血栓形成等急癥。
建議患者避免長時間站立或劇烈運動,定期復(fù)查精液質(zhì)量和睪丸超聲。青少年患者若伴隨睪丸發(fā)育遲緩,或育齡男性備孕超過1年未成功,應(yīng)盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征。術(shù)后需保持會陰清潔干燥,3個月內(nèi)避免騎自行車等壓迫陰囊的活動。
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