腳后跟裂口可通過保濕護(hù)理、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腳后跟裂口可能與皮膚干燥、真菌感染、維生素缺乏、糖尿病、遺傳性掌跖角化病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、出血、皮膚增厚等癥狀。
腳后跟裂口與皮膚干燥密切相關(guān),日常需使用含尿素或乳酸的保濕霜,如尿素維E乳膏,涂抹后穿棉襪加強吸收。避免使用堿性肥皂洗腳,洗浴后及時擦干并涂抹凡士林。嚴(yán)重裂口者可睡前厚涂保濕產(chǎn)品并用保鮮膜包裹,幫助軟化角質(zhì)層。
真菌感染引起的裂口需聯(lián)合抗真菌藥物,如硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。合并炎癥時短期使用氫化可的松軟膏。維生素缺乏者需口服復(fù)合維生素B片或維生素E軟膠囊。疼痛明顯者可局部涂抹利多卡因凝膠緩解癥狀。
頑固性裂口可采用封包療法,使用水楊酸軟膏封包48小時去除增厚角質(zhì)。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速裂口愈合。超聲波導(dǎo)入透明質(zhì)酸能增強皮膚水合作用,每周治療2次效果較好。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,外用紫草油涂抹裂口。脾虛濕盛者服用參苓白術(shù)散配合苦參湯泡腳。中成藥如潤燥止癢膠囊或濕毒清膠囊,需辨證使用。針灸取穴足三里、三陰交等調(diào)節(jié)氣血運行。
深度裂口伴反復(fù)感染需清創(chuàng)縫合,術(shù)后使用重組人表皮生長因子凝膠。遺傳性掌跖角化病可考慮皮膚磨削術(shù)或激光治療。糖尿病足導(dǎo)致的裂口需血管評估后行血運重建手術(shù),術(shù)后嚴(yán)格控糖。
腳后跟裂口患者應(yīng)選擇透氣鞋襪,避免赤腳行走。每日溫水泡腳不超過15分鐘,水溫控制在40℃以下。飲食補充富含維生素A的胡蘿卜、動物肝臟,以及含歐米伽3脂肪酸的深海魚。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,出現(xiàn)感染跡象如紅腫流膿應(yīng)立即就醫(yī)。冬季使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%左右,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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