慢性蕁麻疹的外用藥物主要有爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、鹵米松乳膏等。慢性蕁麻疹是一種以皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢為主要表現(xiàn)的過(guò)敏性疾病,外用藥物可緩解癥狀,但需結(jié)合病因治療。
爐甘石洗劑主要成分為爐甘石和氧化鋅,具有收斂止癢作用,適用于無(wú)明顯滲出的急性或慢性蕁麻疹。該藥物通過(guò)減少皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張緩解瘙癢,使用時(shí)需搖勻后涂抹于患處,每日可重復(fù)多次。皮膚破損或滲出明顯時(shí)禁用,使用后可能出現(xiàn)短暫輕微刺痛感。
糠酸莫米松乳膏為中效糖皮質(zhì)激素,能抑制局部炎癥反應(yīng),減輕慢性蕁麻疹引起的皮膚紅腫和瘙癢。每日薄涂一次于患處即可,連續(xù)使用不宜超過(guò)兩周。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或色素沉著,面部及皮膚皺褶處慎用,孕婦及兒童需遵醫(yī)囑調(diào)整用量。
丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,適用于輕度慢性蕁麻疹或兒童患者。該藥物通過(guò)降低毛細(xì)血管通透性緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢,每日使用1-2次,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減停。避免用于眼周及黏膜部位,用藥期間可能出現(xiàn)皮膚干燥或灼熱感。
地奈德乳膏為強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,用于頑固性慢性蕁麻疹的短期治療。其抗炎和免疫抑制作用較強(qiáng),能快速緩解嚴(yán)重瘙癢和風(fēng)團(tuán),但連續(xù)使用不宜超過(guò)一周。大面積使用可能引起全身性副作用,如皮膚變薄或繼發(fā)感染,用藥后需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。
鹵米松乳膏是超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,僅推薦用于其他治療無(wú)效的重度慢性蕁麻疹。該藥物能顯著抑制變態(tài)反應(yīng),但易引發(fā)局部毛發(fā)增生或接觸性皮炎等不良反應(yīng)。成人每周用量不應(yīng)超過(guò)50克,兒童及面部皮膚禁用,使用期間需定期監(jiān)測(cè)皮膚狀態(tài)。
慢性蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免搔抓皮膚以防繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不宜過(guò)高以免加重瘙癢。記錄飲食和接觸物有助于識(shí)別過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床上用品。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有呼吸困難等全身癥狀,需立即就醫(yī)排查其他潛在疾病。日常可配合冷敷緩解瘙癢,但避免使用酒精等刺激性外用制劑。
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