整個(gè)孕期的檢查項(xiàng)目主要有早孕期檢查、孕11到13周加6天檢查、孕15到20周檢查、孕20到24周檢查、孕24到28周檢查、孕30到32周檢查、孕33到36周檢查以及孕37到40周檢查。
早孕期檢查通常在懷孕6到8周進(jìn)行,主要通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠和胎兒心跳,評(píng)估孕周和胚胎發(fā)育情況,幫助排除異位妊娠或早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和尿常規(guī)等基礎(chǔ)化驗(yàn),了解孕婦健康狀況。
此階段進(jìn)行頸項(xiàng)透明層超聲檢查,測(cè)量胎兒頸后透明帶厚度,結(jié)合血清學(xué)篩查評(píng)估唐氏綜合征等染色體異常風(fēng)險(xiǎn),還可以早期發(fā)現(xiàn)重大結(jié)構(gòu)畸形,為后續(xù)產(chǎn)前診斷提供依據(jù)。
孕中期開(kāi)展唐氏篩查或無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè),通過(guò)抽取母血分析胎兒染色體異常概率,對(duì)于高齡或有高危因素的孕婦可能建議羊膜腔穿刺,同時(shí)進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢查體測(cè)量宮高腹圍。
這個(gè)時(shí)期完成系統(tǒng)超聲篩查,詳細(xì)檢查胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢等器官結(jié)構(gòu)發(fā)育,識(shí)別唇腭裂和先天性心臟病等畸形,評(píng)估胎盤(pán)位置和羊水量,是孕期最重要的畸形篩查時(shí)機(jī)。
孕晚期初期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),篩查妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn),開(kāi)展血常規(guī)復(fù)查排除貧血,檢測(cè)肝功能與膽汁酸,評(píng)估有無(wú)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,同時(shí)測(cè)量血壓體重監(jiān)測(cè)變化。
此階段重復(fù)超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度,測(cè)量雙頂徑和腹圍等指標(biāo),檢查胎位確定頭位或臀位,監(jiān)測(cè)胎盤(pán)成熟度和羊水指數(shù),開(kāi)始胎心監(jiān)護(hù)了解胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備功能。
孕晚期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率,每?jī)芍苓M(jìn)行產(chǎn)檢,開(kāi)展B族鏈球菌篩查預(yù)防新生兒感染,復(fù)查肝腎功能和凝血功能,評(píng)估有無(wú)妊娠期高血壓疾病征兆,持續(xù)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和胎動(dòng)計(jì)數(shù)指導(dǎo)。
足月后每周產(chǎn)檢,通過(guò)超聲評(píng)估胎兒大小和羊水情況,進(jìn)行宮頸檢查了解成熟度,監(jiān)測(cè)胎心變化和宮縮情況,討論分娩方式和時(shí)機(jī),為順利分娩做好全面準(zhǔn)備。
孕期檢查需要規(guī)律進(jìn)行不可遺漏,每次檢查后要妥善保管報(bào)告便于醫(yī)生對(duì)比分析,日常保持均衡飲食攝入足夠蛋白質(zhì)和鐵鈣,適度活動(dòng)如散步幫助控制體重促進(jìn)血液循環(huán),注意休息避免勞累保證充足睡眠,學(xué)習(xí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè),出現(xiàn)腹痛出血或胎動(dòng)異常等情況應(yīng)立即就醫(yī),遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸和鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,保持良好心態(tài)減輕焦慮情緒,為母嬰健康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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