便秘伴隨肛門疼痛可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。便秘肛門疼痛通常由糞便干硬、肛裂、痔瘡、腸道功能紊亂、肛門周圍感染等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,可適量飲用溫蜂蜜水。避免食用辛辣刺激食物,減少精制碳水化合物的攝入。
適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳??蓢L試順時(shí)針按摩腹部,從右下腹開始經(jīng)臍周至左下腹,重復(fù)進(jìn)行10-15次。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘。
將臀部浸泡在40℃左右的溫水中10-15分鐘,每日2-3次,能緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可涂抹凡士林保護(hù)肛周皮膚。若存在肛裂,坐浴后可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
乳果糖口服溶液能增加糞便含水量,聚乙二醇4000散可軟化大便。肛裂患者可使用利多卡因凝膠緩解疼痛,痔瘡發(fā)作時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行長(zhǎng)期服用刺激性瀉藥。
頑固性肛裂可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù),嚴(yán)重痔瘡可行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)適應(yīng)證需由??漆t(yī)生評(píng)估確定。
日常應(yīng)注意建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射,排便時(shí)避免過度用力。保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸道器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期便秘患者建議進(jìn)行腸鏡檢查排除腸道病變。
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