手指外傷腫脹可通過(guò)冷熱敷交替、抬高患肢、藥物消腫、固定制動(dòng)、手術(shù)引流等方式緩解。手指外傷腫脹通常由局部組織損傷、毛細(xì)血管破裂、炎癥反應(yīng)、感染、骨折或關(guān)節(jié)脫位等原因引起。
受傷后24小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減輕腫脹。24小時(shí)后改用溫?zé)崦硗夥?,溫度不超過(guò)40℃,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替時(shí)需用干凈紗布隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。若存在開放性傷口則禁止熱敷。
將受傷手指抬高至超過(guò)心臟水平,可用枕頭或吊帶固定。持續(xù)保持該姿勢(shì)有助于靜脈回流,減少局部血液淤積。夜間睡眠時(shí)可將手臂墊高,日?;顒?dòng)時(shí)避免患肢下垂。配合輕柔向心按摩效果更佳,但骨折患者禁止按摩。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),外用多磺酸粘多糖乳膏消除局部水腫。若伴隨明顯疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊,合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片。外用藥膏應(yīng)避開破損皮膚,口服藥物需注意胃腸道不良反應(yīng)。
指骨骨折或嚴(yán)重韌帶損傷需用鋁制指托固定4-6周,保持手指功能位。普通軟組織挫傷可用彈性繃帶加壓包扎,松緊度以能插入一指為宜。固定期間定期活動(dòng)未受傷關(guān)節(jié),防止肌腱粘連。拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行屈伸訓(xùn)練。
對(duì)于形成膿腫或血腫壓迫神經(jīng)血管的病例,需行切開引流術(shù)清除淤血。嚴(yán)重開放性骨折需急診清創(chuàng)并內(nèi)固定,術(shù)后配合負(fù)壓引流裝置。術(shù)后2周拆線,6周后開始康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
恢復(fù)期間保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒換藥。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物,兩周內(nèi)禁止患指負(fù)重活動(dòng)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除骨髓炎等并發(fā)癥。
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