手腕骨折接上后一般需要6-8周恢復(fù),具體時(shí)間與骨折類型、固定方式及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。
手腕骨折愈合過(guò)程分為三個(gè)階段。血腫機(jī)化期約持續(xù)2-3周,此時(shí)骨折端形成纖維連接,需嚴(yán)格制動(dòng)避免移位。原始骨痂形成期約4-6周,X線可見模糊骨折線,可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。骨痂改造期約6-8周,骨小梁逐漸重建,可進(jìn)行握力訓(xùn)練。對(duì)于簡(jiǎn)單閉合性骨折采用石膏固定者,通常6周可達(dá)到臨床愈合。涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或需內(nèi)固定手術(shù)者,完全恢復(fù)可能需要8-12周??祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線,根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合,延遲活動(dòng)則易引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。
恢復(fù)期間建議保持高蛋白飲食,每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量豆制品促進(jìn)骨痂形成,傷口愈合后可用40℃溫水每日浸泡手腕15分鐘改善血液循環(huán),拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,初期訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)持續(xù)疼痛為度,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹,避免吸煙及飲酒以免影響骨骼愈合速度,若出現(xiàn)固定部位皮膚發(fā)紫或麻木感需立即就醫(yī)檢查。
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