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水蛭素的功效與作用及副作用

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水蛭素是從醫(yī)用水蛭唾液腺提取的抗凝血物質，主要功效為抗血栓形成和改善微循環(huán)，常見副作用包括出血傾向和過敏反應。水蛭素的作用機制主要有抑制凝血酶活性、降低血液黏稠度、促進纖維蛋白溶解、抗炎及保護血管內皮功能。

1、抗血栓形成

水蛭素通過特異性結合凝血酶，阻斷纖維蛋白原轉化為纖維蛋白的過程，有效抑制血栓擴展。臨床用于預防術后深靜脈血栓、房顫相關腦栓塞等血栓性疾病，對急性心肌梗死溶栓后輔助治療也有一定效果。使用期間需監(jiān)測凝血酶原時間。

2、改善微循環(huán)

水蛭素能降低全血黏度和紅細胞聚集性，增加毛細血管血流速度，適用于糖尿病微血管病變、視網膜靜脈阻塞等微循環(huán)障礙疾病。治療中可能出現皮下瘀斑等輕微出血表現。

3、纖維蛋白溶解

該物質可激活組織型纖溶酶原激活物，加速血栓基質降解，對陳舊性血栓效果優(yōu)于肝素。但可能引發(fā)牙齦出血、鼻衄等纖溶亢進癥狀，嚴重者需用氨甲環(huán)酸拮抗。

4、抗炎作用

水蛭素能抑制白細胞黏附分子表達，減少炎癥因子釋放，在缺血再灌注損傷、動脈粥樣硬化等炎癥相關疾病中具有保護作用。過敏體質者可能出現皮疹、支氣管痙攣等超敏反應。

5、血管保護

通過上調一氧化氮合成酶活性，維護血管內皮完整性，對高血壓性腎損害、先兆子癇等血管內皮功能障礙疾病有益。長期使用需警惕消化道隱性出血。

使用水蛭素制劑期間應避免劇烈運動和外傷，定期檢查便潛血及凝血功能；飲食上增加富含維生素K的菠菜、動物肝臟等食物需謹慎，與阿司匹林等抗血小板藥物聯用時應嚴格遵醫(yī)囑；出現黑便、血尿等出血癥狀或皮膚瘙癢、呼吸困難等過敏反應時須立即停藥就醫(yī)；孕婦、嚴重肝腎功能不全及活動性出血患者禁用，老年患者需減量使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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