慢性胃病可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式治療。慢性胃病通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、膽汁反流、精神壓力等因素引起。
慢性胃病患者需避免辛辣刺激、油膩、過冷或過熱的食物,選擇易消化的軟食,如小米粥、山藥羹等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食。胃酸過多者可適量食用蘇打餅干中和胃酸,胃黏膜受損者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。
幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃酸過多可使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,胃黏膜修復(fù)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片或瑞巴派特片。胃動(dòng)力不足時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
脾胃虛寒型可用黃芪建中湯加減,肝胃不和型適用柴胡疏肝散,濕熱中阻型推薦半夏瀉心湯。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能,艾灸神闕穴有助于溫補(bǔ)脾胃。中藥代茶飲如陳皮山楂茶、麥芽谷芽茶可輔助緩解腹脹癥狀。
戒煙限酒可減少胃黏膜刺激,避免熬夜保持規(guī)律作息。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥以防反流,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免飯后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢緩解焦慮壓力。
胃潰瘍伴大出血或穿孔需行胃大部切除術(shù),胃息肉直徑超過2厘米建議內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。胃食管反流病藥物控制無(wú)效時(shí)可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食方案,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
慢性胃病患者日常應(yīng)注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。記錄飲食日記排查過敏食物,控制濃茶、咖啡攝入量。癥狀加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免藥物性胃損傷。建立規(guī)律的進(jìn)食時(shí)間表,細(xì)嚼慢咽減少胃腸負(fù)擔(dān)。
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