人的血壓通常在早晨6-10點(diǎn)達(dá)到一天中的最高峰,這與人體晝夜節(jié)律和激素分泌規(guī)律有關(guān)。血壓波動(dòng)主要受自主神經(jīng)調(diào)節(jié)、激素水平變化、活動(dòng)狀態(tài)等因素影響。
晨起血壓升高現(xiàn)象被稱為晨峰血壓,是心腦血管事件高發(fā)時(shí)段。人體在清晨時(shí)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),促使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加,導(dǎo)致心率加快、血管收縮。同時(shí)夜間長(zhǎng)時(shí)間未飲水造成的血液黏稠度增高,以及起床后活動(dòng)量突然增加,都會(huì)進(jìn)一步推高血壓水平。部分高血壓患者晨峰現(xiàn)象更為明顯,收縮壓可比夜間基礎(chǔ)值上升20-40毫米汞柱。
少數(shù)情況下,夜間血壓可能超過(guò)日間水平形成反杓型曲線,這種情況多見于嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、慢性腎病或自主神經(jīng)功能紊亂患者。睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間反復(fù)缺氧,也會(huì)出現(xiàn)夜間血壓異常升高。某些特殊職業(yè)如夜班工作者,由于作息顛倒可能導(dǎo)致血壓峰值時(shí)段后移。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓,重點(diǎn)關(guān)注晨起后1小時(shí)內(nèi)和睡前數(shù)值。晨起時(shí)應(yīng)避免突然起身,可先在床邊坐立1-2分鐘。保持規(guī)律作息、限制鈉鹽攝入、適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于平穩(wěn)血壓波動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)晨峰血壓持續(xù)超過(guò)135/85毫米汞柱或存在異常夜間高血壓,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓方案。
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