腎炎嚴(yán)重時通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展,但部分患者可能無法完全治愈。腎炎的治療效果與病理類型、病程階段及個體差異密切相關(guān),需結(jié)合藥物干預(yù)和生活方式管理綜合治療。
急性腎炎或早期慢性腎炎患者通過及時治療,如使用氫氯噻嗪片控制水腫、纈沙坦膠囊調(diào)節(jié)血壓、潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,多數(shù)可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。若存在感染灶需同步清除,如扁桃體炎患者可能需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。對于病理類型較輕的微小病變型腎病,激素治療敏感者預(yù)后較好。
慢性腎炎進(jìn)展至腎功能不全階段時,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩疾病進(jìn)展。需長期服用碳酸氫鈉片糾正酸中毒、復(fù)方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀態(tài),必要時采用血液透析或腹膜透析替代治療。已發(fā)展為終末期腎病的患者,腎移植是唯一根治手段,但需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。合并嚴(yán)重高血壓或貧血者還需聯(lián)合硝苯地平控釋片、重組人促紅素注射液等對癥處理。
腎炎患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免高鉀食物如香蕉、土豆,選擇雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充營養(yǎng)。定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo),適度進(jìn)行步行等低強(qiáng)度運(yùn)動,注意預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時應(yīng)立即就醫(yī),治療期間禁止自行調(diào)整藥物劑量,所有用藥方案需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)師評估后實(shí)施。
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