桿菌4+在婦科檢查中通常提示陰道分泌物中革蘭氏陽性桿菌數(shù)量顯著增多,可能反映陰道菌群失衡或細(xì)菌性陰道病。陰道微生態(tài)異??赡芘c陰道炎、激素水平變化、免疫力下降等因素有關(guān),建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查。
陰道分泌物檢查中桿菌4+屬于顯微鏡下定量分級(jí)結(jié)果,表示每高倍視野可見超過30個(gè)革蘭氏陽性桿菌。這種結(jié)果常見于細(xì)菌性陰道病,此時(shí)陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而加德納菌等厭氧菌過度繁殖,可能伴隨灰白色稀薄分泌物及魚腥味。部分女性在月經(jīng)周期黃體期或妊娠期也可能出現(xiàn)生理性桿菌增多,但通常無不適癥狀。
少數(shù)情況下桿菌4+合并念珠菌或滴蟲感染時(shí),可能出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛等混合性陰道炎表現(xiàn)。長期使用抗生素、頻繁陰道沖洗或糖尿病控制不佳者更易出現(xiàn)菌群失調(diào)。需注意桿菌數(shù)量與癥狀嚴(yán)重程度不一定成正比,部分無癥狀者也可能檢出4+結(jié)果。
發(fā)現(xiàn)桿菌4+結(jié)果后應(yīng)避免自行使用陰道洗劑,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,性生活前后注意清潔。可適量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品幫助調(diào)節(jié)菌群,但若出現(xiàn)分泌物異常、外陰不適等癥狀需及時(shí)復(fù)查白帶常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢測,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道凝膠、乳酸菌陰道膠囊或克林霉素磷酸酯陰道片等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療,治療期間應(yīng)暫停性生活并定期隨訪復(fù)查。
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