水中毒的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識模糊、肌肉痙攣和抽搐。水中毒是指短時間內攝入過量水分導致血液中鈉離子濃度急劇下降,可能引發(fā)腦水腫等嚴重并發(fā)癥。
水中毒早期常見癥狀為持續(xù)性鈍痛或脹痛,主要因腦細胞水腫導致顱內壓升高所致?;颊呖赡馨殡S視物模糊或眩暈感,此時應立即停止飲水并就醫(yī)檢查血鈉水平。輕度病例可通過限制液體攝入緩解,嚴重者需靜脈輸注高滲鹽水。
低鈉血癥刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內容物或清水樣液體。該癥狀常與頭痛同時出現,可能伴有食欲減退和腹部不適。出現此類癥狀時應避免平臥位,防止誤吸嘔吐物導致窒息。
血鈉濃度低于125mmol/L時可能出現定向力障礙、言語混亂等神經精神癥狀,嚴重者可發(fā)展為嗜睡或昏迷。這與腦組織水腫壓迫神經細胞有關,需緊急醫(yī)療干預。臨床常用苯妥英鈉注射液預防抽搐發(fā)作,同時緩慢糾正低鈉狀態(tài)。
電解質紊亂導致神經肌肉興奮性異常,表現為四肢肌肉不自主收縮或痛性痙攣,常見于小腿腓腸肌??砂殡S手指震顫或面部肌肉抽動,此時需檢測電解質水平。輕度痙攣可通過局部熱敷緩解,嚴重者需補充氯化鈉溶液。
重度水中毒可能引發(fā)全身性強直陣攣發(fā)作,類似癲癇大發(fā)作表現,與腦水腫引起的異常放電有關。發(fā)作時需保護患者防止跌傷,及時使用地西泮注射液控制癥狀。此類情況屬于急癥,須立即送醫(yī)進行血液凈化治療。
預防水中毒需控制單次飲水量,每小時不超過1000毫升,大量出汗后應補充含電解質的運動飲料而非純水。運動員、精神疾病患者及腎衰竭人群屬于高危群體,日常需監(jiān)測尿量和體重變化。出現相關癥狀時應立即停止飲水并平臥,盡快就醫(yī)進行血鈉檢測和針對性治療?;謴推陲嬍骋诉x擇低水分高鈉食物如蘇打餅干,避免加重電解質紊亂。
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