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北庭砂的常見用法有哪些

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北庭砂是中藥礦物藥硇砂的別名，常見用法主要有外用蝕瘡去腐、內(nèi)服消積軟堅、配伍治療癥瘕、輔助治療目翳、炮制后入藥等。需嚴格遵醫(yī)囑使用，避免接觸黏膜和長期內(nèi)服。

1、外用蝕瘡去腐

北庭砂外用可腐蝕惡肉、促進瘡瘍潰破，常用于癰疽發(fā)背、瘺管等化膿性感染。將純凈硇砂研末后與米醋調(diào)敷患處，能溶解壞死組織并抑制金黃色葡萄球菌等常見病原體。操作時需避開健康皮膚，潰瘍面較大者禁用，防止吸收過量導(dǎo)致汞中毒。

2、內(nèi)服消積軟堅

微量北庭砂入丸散可治療食積不化、噎膈反胃，其氯化銨成分能刺激胃腸黏膜增加消化液分泌。常與三棱、莪術(shù)等配伍制成硇砂丸，用于食管癌梗阻的姑息治療。內(nèi)服劑量須控制在0.3克以下，孕婦及肝腎功能不全者絕對禁用。

3、配伍治療癥瘕

北庭砂與活血化瘀藥同用可縮小子宮肌瘤等良性腫瘤，如婦科玉尺記載的硇砂散配伍當(dāng)歸、桃仁。其機制可能與調(diào)節(jié)雌激素受體表達有關(guān)，需配合超聲監(jiān)測腫瘤變化，連續(xù)用藥不超過2個月，防止重金屬蓄積。

4、輔助治療目翳

眼科用極低濃度北庭砂溶液沖洗可消退角膜云翳，常與珍珠粉、熊膽等配成眼藥粉。使用前需徹底去除雜質(zhì)結(jié)晶，避免機械性角膜損傷?，F(xiàn)代臨床已較少采用此法，多被更安全的激光治療替代。

5、炮制后入藥

生北庭砂需經(jīng)醋煮、水飛等炮制降低毒性，炮制后汞含量下降而銨鹽保留。如醋制硇砂用于化腐生肌散，水飛硇砂入紫金錠治療疔毒。炮制不當(dāng)易殘留劇毒氯化汞，須由專業(yè)藥師規(guī)范操作。

使用北庭砂期間應(yīng)定期監(jiān)測尿汞指標，出現(xiàn)口腔炎、肢體震顫等中毒癥狀立即停用。外用藥械須單獨存放并明確標注，防止誤食風(fēng)險。日常飲食可增加大蒜、雞蛋等含硫食物幫助重金屬代謝，治療結(jié)束后建議進行驅(qū)汞治療。該藥屬管制毒性中藥，必須在中醫(yī)師指導(dǎo)下憑處方使用，禁止自行配藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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