骨折后膝關節(jié)康復訓練主要包括被動關節(jié)活動、主動助力訓練、肌力強化訓練、平衡協(xié)調訓練及功能性訓練五個階段。
早期通過CPM機或治療師輔助進行膝關節(jié)屈伸活動,防止關節(jié)粘連。訓練角度從15-30度開始,每日2-3次,每次10-15分鐘,需避免疼痛加重。適用于術后1-2周內關節(jié)活動受限者。
采用彈力帶或滑輪系統(tǒng)輔助膝關節(jié)屈伸,逐漸減少外力依賴??蛇M行坐位滑板訓練或仰臥位直腿抬高,每組10-15次,每日3組。此階段重點恢復關節(jié)活動度與神經(jīng)肌肉控制。
通過靜力性收縮如股四頭肌等長收縮過渡到抗阻訓練沙袋、彈力圈。推薦終末伸膝訓練、微蹲練習,強度控制在無痛范圍內,每周遞增5%-10%負荷。持續(xù)6-8周可改善肌肉萎縮。
使用平衡墊或單腿站立練習,從扶杠訓練過渡到閉眼站立,每次30-60秒,每日5-8組。配合重心轉移、踏步訓練等,增強本體感覺和動態(tài)穩(wěn)定性。
模擬日常活動的階梯訓練、弓箭步及慢跑練習,逐步恢復膝關節(jié)承重功能。需配備護具保護,訓練時長從10分鐘逐步延長至30分鐘,注意觀察腫脹反應。
康復期間應保持每日冰敷15-20分鐘控制腫脹,補充鈣質與維生素D促進骨愈合,睡眠時抬高患肢。訓練強度以次日無疲勞累積為度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關節(jié)發(fā)熱需暫停訓練并復查。建議在康復治療師指導下制定個性化方案,結合超聲波或電刺激等物理治療加速恢復。
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