CT檢查對于肺癌的診斷準確率較高,但確實存在一定的誤診概率,誤診情況多與結節(jié)特征、設備精度及醫(yī)生經驗等因素相關。
肺部微小磨玻璃結節(jié)或實性成分較低的結節(jié)在CT影像上可能表現(xiàn)為邊界模糊、密度不均,這類結節(jié)與炎癥或結核等良性病變的影像特征存在重疊。當病灶直徑小于5毫米或位于肺門、縱隔等解剖復雜區(qū)域時,部分早期肺癌可能被誤判為良性增生?;颊邟呙钑r的呼吸運動偽影也可能導致圖像質量下降,影響判斷準確性。
若患者存在長期吸煙史、職業(yè)粉塵接觸史等肺癌高危因素,或復查時發(fā)現(xiàn)結節(jié)短期內快速增大、出現(xiàn)分葉或毛刺等惡性征象,初次CT檢查可能因未能動態(tài)對比而漏診。少數(shù)特殊病理類型如類癌或黏液腺癌,其CT表現(xiàn)不典型,易與肺炎機化或球形肺炎混淆。部分基層醫(yī)療機構使用的低劑量CT設備分辨率有限,也可能增加細微結構誤判風險。
為降低誤診概率,建議高危人群選擇薄層CT掃描并及時隨訪,若影像學存疑可結合腫瘤標志物檢測或PET-CT等進一步明確。臨床診斷需綜合病史、影像動態(tài)變化及多學科會診結果,避免單一依賴CT結論。
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