肩膀疼得厲害可通過熱敷、遵醫(yī)囑用藥、局部按摩、調整姿勢、康復訓練等方式緩解。肩膀疼痛通常由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起。
熱敷適用于肌肉勞損或慢性炎癥引起的肩膀疼痛。使用40-45℃的溫熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日重復進行。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕僵硬感。注意避免溫度過高導致燙傷,皮膚破損或急性損傷期禁用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性肩痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。肩周炎急性期可遵醫(yī)囑局部注射復方倍他米松注射液。藥物需嚴格按適應證使用,避免長期服用引起胃腸不適。
針對肩周勞損可采用揉捏法、彈撥法等手法放松斜方肌和岡上肌。按摩前可用扶他林軟膏輔助,力度以輕微酸脹為宜,避免暴力推拿加重損傷。頸椎病引起的牽涉痛需配合頸肩部整體松解,每日按摩時間控制在10-15分鐘。
長期伏案工作需保持屏幕與視線平齊,肘關節(jié)屈曲90度,每30分鐘活動肩關節(jié)。睡眠時避免手臂上舉姿勢,可用枕頭支撐患側肩膀。背包應雙肩交替負重,單側承重易導致肌力失衡。姿勢調整需配合核心肌群鍛煉增強穩(wěn)定性。
肩周炎患者可進行鐘擺運動、爬墻訓練改善活動度,每日3組每組10次。肩袖損傷后需在康復師指導下進行彈力帶內旋外旋練習。訓練強度以不誘發(fā)劇烈不適為度,急性損傷期禁止負重訓練。頑固性疼痛需結合超聲波等物理治療。
日常應避免提重物及過度上肢活動,注意肩部保暖防止受涼。疼痛持續(xù)超過1周或伴有關節(jié)活動受限、夜間痛醒需及時就診。糖尿病患者出現(xiàn)肩痛需排查凍結肩,骨質疏松患者警惕肩部骨折??祻推陂g可適量補充維生素D和鈣劑,保持適度游泳等低沖擊運動。
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