乙酰半胱氨酸顆粒2歲內(nèi)禁用。該藥物說明書中明確標(biāo)注2歲以下兒童禁用,主要與嬰幼兒呼吸道結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善、藥物代謝能力差等因素有關(guān)。
乙酰半胱氨酸顆粒作為黏液溶解劑,通過分解痰液中黏蛋白的二硫鍵發(fā)揮祛痰作用。但2歲以下嬰幼兒支氣管管腔狹窄,咳嗽反射較弱,服用后可能因痰液稀釋但無法有效排出,導(dǎo)致氣道阻塞風(fēng)險(xiǎn)增加。同時(shí),嬰幼兒肝腎功能發(fā)育不成熟,對藥物代謝能力有限,可能引發(fā)藥物蓄積中毒。臨床研究顯示,低齡兒童使用該藥可能出現(xiàn)嘔吐、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。世界衛(wèi)生組織兒童基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單也未將該藥納入2歲以下兒童推薦用藥。
對于2歲以上兒童,需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后按體重調(diào)整劑量使用。部分特殊情況下,如重癥肺炎伴痰栓形成時(shí),醫(yī)師可能權(quán)衡利弊后超說明書用藥,但必須全程監(jiān)測血氧及呼吸狀態(tài)。家長不可自行給嬰幼兒服用該藥,若出現(xiàn)痰液黏稠癥狀,應(yīng)選擇生理鹽水霧化等更安全的替代方案。
家長需注意,兒童用藥安全至關(guān)重要,2歲以下嬰幼兒出現(xiàn)咳嗽痰多癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行用藥。日??赏ㄟ^保持室內(nèi)濕度、多飲溫水、拍背排痰等物理方式緩解癥狀。哺乳期母親也需避免通過乳汁間接傳遞藥物成分。若醫(yī)師確認(rèn)需使用乙酰半胱氨酸顆粒,必須嚴(yán)格遵循處方劑量和用藥頻次,用藥后密切觀察兒童呼吸頻率、痰液性狀等變化,出現(xiàn)異常立即停藥并就醫(yī)。
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