睡覺身體突然抖一下可能是生理性肌抽躍,也可能與缺鈣、疲勞、神經(jīng)興奮性增高等因素有關(guān)。這種現(xiàn)象通常表現(xiàn)為入睡時(shí)肢體不自主抽動(dòng),多數(shù)無病理意義,少數(shù)需警惕神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
睡眠初期出現(xiàn)的短暫肌肉抽搐稱為入睡抽動(dòng),與大腦皮層和脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元暫時(shí)性信號(hào)失調(diào)有關(guān)。常見于過度疲勞、咖啡因攝入過量或睡眠姿勢(shì)不當(dāng),通常無須特殊處理,調(diào)整作息后可緩解。
低鈣血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)夜間肌肉痙攣。長期鈣攝入不足或維生素D缺乏者更易出現(xiàn),伴隨手腳麻木、牙齒松動(dòng)等癥狀??赏ㄟ^牛奶、豆腐等食物補(bǔ)鈣,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。
神經(jīng)系統(tǒng)感覺運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,表現(xiàn)為睡前下肢不適感伴不自主抽動(dòng)。可能與鐵代謝異常或多巴胺功能紊亂有關(guān),確診后可使用普拉克索片或羅匹尼羅片治療,同時(shí)需檢測(cè)血清鐵蛋白水平。
部分性癲癇發(fā)作可能僅表現(xiàn)為睡眠中局部肌肉抽搐,需通過腦電圖鑒別。若抽搐頻繁且伴隨意識(shí)障礙,需神經(jīng)科評(píng)估后使用左乙拉西坦片或奧卡西平片等抗癲癇藥物控制。
部分抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、鎮(zhèn)靜類藥物突然停用可能誘發(fā)肌陣攣。長期服用這些藥物者出現(xiàn)夜間抽動(dòng)時(shí),應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。
建議保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因飲料。臥室環(huán)境宜保持安靜黑暗,選擇軟硬適中的床墊。若頻繁發(fā)作伴隨頭痛、白天嗜睡等癥狀,需進(jìn)行電解質(zhì)檢查、腦電圖或磁共振成像排查病理性因素。日常可適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如香蕉、堅(jiān)果,有助于穩(wěn)定神經(jīng)肌肉功能。
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