小孩高燒到39度可通過物理降溫、補充水分、使用退燒藥、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。高燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可以給小孩穿輕薄透氣的衣物,保持室內通風,室溫控制在25度左右。若小孩出現寒戰(zhàn)或手腳冰涼,需停止物理降溫并注意保暖。
高燒會導致體液流失加快,家長需讓小孩少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數。避免飲用含糖飲料或果汁,以免加重胃腸負擔。若小孩拒絕飲水或出現尿量減少、口唇干裂等脫水表現,應及時就醫(yī)。
體溫超過38.5度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。給藥間隔需嚴格遵循說明書,24小時內不超過4次。不可同時使用多種退燒藥,禁用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。用藥后30分鐘復測體溫,若持續(xù)高熱或精神萎靡需就醫(yī)。
家長需密切監(jiān)測體溫變化,每2小時測量一次并記錄。注意是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐、意識模糊等危險信號。觀察小孩的精神狀態(tài)和進食情況,若出現嗜睡、拒食、呼吸急促等表現,提示病情加重。高熱驚厥患兒應側臥防止窒息,清理口腔分泌物。
3個月以下嬰兒發(fā)熱、高熱持續(xù)超過24小時、體溫超過40度或伴有頸部僵硬、瘀斑等癥狀時,需立即急診。就醫(yī)前可準備體溫記錄、用藥情況和癥狀變化信息。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)或病原學檢查,根據結果選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。
發(fā)熱期間應讓小孩臥床休息,飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補充維生素C含量高的水果如橙子。保持居室安靜,避免過度包裹或吹風。退熱后24小時內不宜劇烈運動,體溫正常3天后可逐步恢復日?;顒印<议L需學習正確使用體溫計和退燒藥的方法,家中常備兒童專用藥物,定期檢查藥品有效期。若小孩有熱性驚厥史或慢性疾病,發(fā)熱時更需加強監(jiān)護。
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