手指甲溝炎可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開引流、拔甲術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、外傷、嵌甲、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
早期甲溝炎未化膿時(shí)可用碘伏或75%酒精每日消毒患處3-4次,保持局部干燥清潔。避免接觸污水或化學(xué)刺激物,修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度,不要過(guò)度修剪兩側(cè)甲緣。
紅腫疼痛明顯者可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,每日2-3次。用藥前需清潔患處,藥膏覆蓋紅腫區(qū)域及周邊2厘米范圍。若48小時(shí)無(wú)緩解或出現(xiàn)化膿需就醫(yī)。
伴有發(fā)熱或淋巴管炎時(shí)需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。服藥期間禁止飲酒,完成全程治療。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,妊娠期用藥需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
形成甲下膿腫時(shí)需由醫(yī)生在局麻下縱行切開甲板引流膿液。術(shù)后每日換藥,使用無(wú)菌敷料包扎,2周內(nèi)避免患指負(fù)重。復(fù)發(fā)患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或嚴(yán)重嵌甲需部分/全甲拔除。術(shù)后6-12個(gè)月新甲可完全生長(zhǎng),期間需定期修甲防止再生畸形。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖在安全范圍。
日常應(yīng)選擇透氣鞋襪,避免長(zhǎng)期浸泡手足。正確修剪指甲呈平直狀,兩側(cè)甲角稍留白。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,出現(xiàn)甲床分離或甲板增厚及時(shí)就診?;謴?fù)期可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)傷口愈合,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和飲食管理。
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