結(jié)節(jié)性肝硬化的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇方案,常見(jiàn)有肝郁脾虛證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、氣滯血瘀證、肝腎陰虛證、脾腎陽(yáng)虛證等類(lèi)型,需通過(guò)疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎、溫補(bǔ)脾腎等方法干預(yù)。
表現(xiàn)為脅肋脹痛、食欲減退、乏力,舌淡苔白。治療以柴胡疏肝散合四君子湯加減,常用柴胡、白芍、黨參等藥物疏肝解郁,配合茯苓、白術(shù)健脾益氣。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。
可見(jiàn)目黃身黃、脘腹脹滿、小便黃赤,舌紅苔黃膩。選用茵陳蒿湯合五苓散加減,茵陳、梔子清熱利濕,澤瀉、豬苓通利水道。飲食需忌辛辣油膩,適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
癥見(jiàn)脅下痞塊刺痛、面色晦暗,舌紫暗有瘀斑。血府逐瘀湯加減治療,桃仁、紅花活血化瘀,川芎、當(dāng)歸調(diào)氣行血??膳浜暇植堪幕蜓ㄎ话茨Ω纳蒲h(huán)。
出現(xiàn)頭暈耳鳴、五心煩熱、舌紅少苔。一貫煎合六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎,重用生地、山茱萸滋養(yǎng)肝腎。需避免熬夜耗傷陰液,可食用黑芝麻、枸杞等滋陰之品。
表現(xiàn)為畏寒肢冷、腹大肢腫,舌淡胖有齒痕。附子理中湯合真武湯溫陽(yáng)利水,附子、干姜溫補(bǔ)脾腎,白術(shù)、茯苓健脾滲濕。注意腹部保暖,適當(dāng)食用肉桂、生姜等溫性食物。
中醫(yī)治療期間需定期復(fù)查肝功能與影像學(xué),配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,禁酒并控制動(dòng)物脂肪攝入。可練習(xí)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)氣血,避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。中藥需由醫(yī)師根據(jù)證候變化調(diào)整方劑,不可自行長(zhǎng)期服用固定處方。
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