肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療2-3周后通常不再具有傳染性。傳染性消失時(shí)間與用藥依從性、病情嚴(yán)重程度及耐藥性等因素相關(guān)。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過飛沫傳播?；颊唛_始規(guī)范治療后，痰液中細(xì)菌數(shù)量會(huì)快速減少。使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療時(shí)，多數(shù)患者在2周內(nèi)痰涂片轉(zhuǎn)陰，此時(shí)傳染性顯著降低。治療初期需每日服藥，藥物濃度維持穩(wěn)定才能有效抑制細(xì)菌繁殖。若患者按時(shí)足量服藥且無耐藥情況，3周后呼吸道分泌物中基本檢測(cè)不到活菌，可認(rèn)為不再具備傳播風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者可能出現(xiàn)治療延遲或不徹底的情況。痰菌量大的重癥患者、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，或感染耐藥結(jié)核菌株時(shí)，傳染期可能延長(zhǎng)至4-6周。這類患者需通過痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案，傳染性消失時(shí)間會(huì)相應(yīng)推遲。未規(guī)律服藥導(dǎo)致治療失敗者，甚至可能持續(xù)排菌數(shù)月。
肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)單獨(dú)居住，保持房間通風(fēng)，佩戴口罩避免飛沫傳播。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。即使傳染性消失，患者仍需完成6-9個(gè)月全程治療以防止復(fù)發(fā)。定期復(fù)查痰涂片和胸部影像學(xué)是評(píng)估療效的關(guān)鍵，任何咳嗽加重或痰量增多都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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