直腸癌早期可能表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等癥狀。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合腸鏡檢查確診。
早期直腸癌可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多或減少,部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。腫瘤刺激腸黏膜可導(dǎo)致腸道功能紊亂,表現(xiàn)為排便不盡感或糞便變細(xì)。這類癥狀持續(xù)超過兩周時建議進(jìn)行糞便隱血試驗篩查。
腫瘤表面破潰可引起鮮紅色或暗紅色血便,血液常附著于糞便表面。需與痔瘡出血鑒別,直腸癌出血多伴有黏液分泌,且止血效果較差。電子腸鏡檢查能明確出血部位和性質(zhì)。
直腸腫瘤占位會導(dǎo)致肛門墜脹感,患者頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。腫瘤位置越低癥狀越明顯,可能伴隨排便時肛門疼痛。直腸指檢可觸及距肛門7厘米以內(nèi)的腫塊。
腫瘤增長可能引起不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為下腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛。腸道氣體和內(nèi)容物通過受阻會導(dǎo)致腹脹,進(jìn)食后加重。腹部CT檢查有助于評估腸壁增厚和周圍淋巴結(jié)情況。
腫瘤消耗和食欲減退可導(dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過5%。部分患者因慢性失血出現(xiàn)貧血癥狀,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。血清癌胚抗原檢測可作為輔助診斷指標(biāo)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。保持膳食纖維攝入每日25克以上,限制紅肉及加工肉制品。出現(xiàn)上述癥狀時需及時消化內(nèi)科就診,腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。
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