傷口是否需要打破傷風針主要取決于傷口深度、污染程度和受傷環(huán)境,通常深度超過5毫米、被土壤或生銹金屬污染的傷口需要接種。
破傷風是由破傷風梭菌通過傷口侵入人體引起的急性感染,該細菌產生的毒素會攻擊神經(jīng)系統(tǒng)。當傷口較深且存在缺氧環(huán)境時,破傷風梭菌更易繁殖。動物咬傷、穿刺傷、燒傷等創(chuàng)面容易形成厭氧環(huán)境,這類傷口即使表面較小也應接種疫苗。被泥土、糞便污染的傷口風險更高,因環(huán)境中可能含有破傷風梭菌孢子。生銹金屬造成的傷口并非因鐵銹本身導致感染,而是金屬表面可能附著細菌且傷口通常較深。
部分特殊情況也需考慮疫苗接種。未完成基礎免疫接種程序的人群,即使輕微傷口也應補種。免疫功能低下者如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑的患者,傷口感染風險增加。新生兒臍帶處理不當可能引發(fā)破傷風,需通過孕婦產前免疫進行預防。對于清潔的表淺擦傷或刀切傷,完整皮膚屏障未破壞時一般無須接種。
受傷后應盡快用流動清水和肥皂清洗傷口15分鐘,去除污染物。就醫(yī)時需如實告知受傷時間、環(huán)境及既往免疫史。破傷風免疫球蛋白適用于未完成基礎免疫的嚴重污染傷口患者,可提供即時保護。保持疫苗接種記錄完整有助于醫(yī)生判斷是否需要加強針,通常每10年需加強接種一次破傷風類毒素疫苗。
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