心梗腦梗急救藥主要有硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片、瑞替普酶注射液等。心梗和腦梗屬于急性心腦血管事件,需立即就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
硝酸甘油片可用于緩解心絞痛,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加心肌供血。心梗發(fā)作時(shí)舌下含服可能暫時(shí)緩解癥狀,但無(wú)法替代溶栓治療。使用后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng),禁用于嚴(yán)重低血壓或右室梗死者。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,可減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。疑似心梗發(fā)作時(shí)咀嚼服用能快速起效,但可能引發(fā)胃腸道出血。對(duì)阿司匹林過(guò)敏或活動(dòng)性出血患者禁用。
氯吡格雷片通過(guò)抑制血小板活化發(fā)揮抗凝作用,常與阿司匹林聯(lián)用于急性冠脈綜合征。需注意可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
替格瑞洛片為新型抗血小板藥物,起效快于氯吡格雷,適用于急性心梗的早期干預(yù)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括呼吸困難、牙齦出血等。與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑合用需調(diào)整劑量。
瑞替普酶注射液屬于溶栓藥物,能直接溶解血栓恢復(fù)血流,適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的ST段抬高型心梗。使用后需密切監(jiān)測(cè)出血傾向,近期手術(shù)或創(chuàng)傷患者禁用。
心梗腦梗發(fā)作時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話,保持患者安靜平臥,松開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)胸悶、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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