備孕前男性需重點(diǎn)關(guān)注精液質(zhì)量、激素水平、生活習(xí)慣調(diào)整、疾病篩查及心理狀態(tài)。主要準(zhǔn)備包括精液分析、睪酮檢測(cè)、戒煙戒酒、傳染病排查及壓力管理。
精液常規(guī)分析是評(píng)估男性生育力的核心項(xiàng)目,需禁欲3-7天后進(jìn)行檢測(cè)。重點(diǎn)關(guān)注精子濃度、活動(dòng)力及形態(tài)學(xué)指標(biāo),異常結(jié)果可能提示生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌紊亂。若發(fā)現(xiàn)少弱精癥,需進(jìn)一步做生殖激素檢查和陰囊超聲。
血清睪酮和促卵泡激素檢測(cè)可評(píng)估睪丸功能,水平異常可能影響精子生成。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾生精過(guò)程,建議同步檢查游離T3、T4及TSH。激素替代治療需在男科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
提前3-6個(gè)月戒除煙酒,煙草中的尼古丁會(huì)降低精子DNA完整性,酒精則抑制睪酮合成。避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲,睪丸局部溫度升高1℃即可導(dǎo)致生精障礙。每日補(bǔ)充含鋅、硒及維生素E的食物如牡蠣、堅(jiān)果等。
篩查乙肝、梅毒、HIV等傳染性疾病,活動(dòng)期感染可能通過(guò)精液垂直傳播。治療現(xiàn)有前列腺炎或尿道炎,慢性炎癥會(huì)引發(fā)活性氧損傷精子。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,相關(guān)藥物可能影響勃起功能。
長(zhǎng)期焦慮會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能??赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解壓力,配偶共同參與備孕計(jì)劃能降低心理負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
備孕期間男性應(yīng)保持每周3-4次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑,避免馬拉松等極限運(yùn)動(dòng)。每日保證7-8小時(shí)睡眠,夜間23點(diǎn)前入睡有助于睪酮脈沖式分泌。工作環(huán)境中遠(yuǎn)離電離輻射和重金屬污染,廚師、電焊工等職業(yè)需做好防護(hù)。飲食上增加深海魚、蛋黃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少油炸食品和反式脂肪攝入。定期復(fù)查精液質(zhì)量,若備孕1年未成功需夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)中心。
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