心臟病患者術后注意事項主要有遵醫(yī)囑服藥、合理飲食、適度運動、定期復查、心理調節(jié)等。術后護理對康復至關重要,需結合個體情況調整方案。
術后需嚴格按處方服用抗凝藥如華法林鈉片、抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片、調脂藥如阿托伐他汀鈣片等。不可自行增減藥量或停藥,避免支架內血栓或血管再狹窄。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時就醫(yī)。藥物相互作用風險較高時需主動告知醫(yī)生近期用藥史。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,控制紅肉和動物內臟食用量。少量多餐減輕心臟負荷,戒煙限酒。糖尿病患者需同步控制血糖,合并腎病患者需限制蛋白質攝入。
術后1-2周以床邊活動為主,逐步過渡到步行訓練,6周內避免提重物??祻推谕扑]每周150分鐘中等強度有氧運動,如快走、騎自行車。運動時心率控制在最大心率的60%-70%,出現(xiàn)胸痛、氣促立即停止。冠狀動脈搭橋患者需特別注意胸骨愈合,避免擴胸動作。
術后1個月、3個月、6個月需復查心電圖、心臟超聲、血常規(guī)及凝血功能。支架植入患者需遵約進行冠狀動脈造影隨訪。監(jiān)測血壓血糖指標,控制血壓低于140/90mmHg。隨身攜帶急救卡片注明手術方式和用藥信息。
術后焦慮抑郁發(fā)生率較高,可通過正念訓練、音樂療法緩解壓力。加入心臟康復患者互助小組,家屬應給予情感支持。睡眠障礙者可咨詢醫(yī)生使用佐匹克隆片等助眠藥物。避免過度關注身體細微變化,保持規(guī)律作息。
術后3個月內是心臟功能恢復關鍵期,需保持傷口清潔干燥,監(jiān)測體溫變化預防感染。外出攜帶硝酸甘油片應急,避免前往高原或極端氣候地區(qū)。逐步恢復工作時注意勞逸結合,術后6個月經(jīng)評估后可考慮恢復性生活。建立健康檔案記錄每日癥狀、用藥及體征變化,復診時供醫(yī)生參考。
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