早泄非常嚴重時可在醫(yī)生指導下使用達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊、枸櫞酸西地那非片等藥物。早泄可能與心理因素、神經(jīng)傳導異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、陰莖敏感度增高等因素有關,需結合具體病因選擇治療方案。
達泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,通過延緩神經(jīng)遞質(zhì)再吸收提高射精控制力,適用于原發(fā)性早泄。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應,嚴重心血管疾病患者禁用。需在性行為前1-3小時服用,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥可延長射精潛伏期,對心理性早泄效果顯著。常見副作用包括嗜睡、口干,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應。需連續(xù)服用2-3周起效,治療期間應定期評估情緒狀態(tài)。
鹽酸舍曲林片通過調(diào)節(jié)中樞5-羥色胺水平改善早泄癥狀,尤其適合合并焦慮癥狀者??赡芤鸶篂a或性欲減退,癲癇患者慎用。建議從低劑量開始逐漸調(diào)整,需持續(xù)用藥4周以上評估療效。
鹽酸氟西汀膠囊可降低脊髓射精中樞興奮性,對繼發(fā)性早泄有效。服用后可能出現(xiàn)失眠或食欲下降,禁止與匹莫齊特等藥物合用。需每日固定時間服藥,治療期間監(jiān)測肝功能變化。
枸櫞酸西地那非片通過改善勃起硬度間接延長性交時間,適用于合并勃起功能障礙者。常見面部潮紅、鼻塞等反應,硝酸酯類藥物使用者絕對禁用。建議性活動前30-60分鐘服用,24小時內(nèi)不超過1次。
除藥物治療外,嚴重早泄患者應配合行為療法如停動技巧訓練,避免過度焦慮加重癥狀。保持規(guī)律性生活頻率,日??蛇M行盆底肌鍛煉增強控制力。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,限制酒精攝入。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力,若癥狀持續(xù)無改善需復查排除器質(zhì)性疾病。
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