甲醛中毒可通過(guò)脫離污染環(huán)境、氧療、藥物治療、血液凈化、對(duì)癥支持等方式治療。甲醛中毒通常由吸入高濃度甲醛氣體或皮膚接觸甲醛溶液引起,可能表現(xiàn)為眼部刺激、呼吸道灼傷、頭痛、惡心等癥狀。
立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處是甲醛中毒的首要處理措施。若為皮膚接觸需脫去污染衣物并用大量清水沖洗,眼部接觸需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。同時(shí)保持中毒者呼吸道通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重甲醛吸收。
中重度中毒者需進(jìn)行醫(yī)用氧氣吸入,可采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。對(duì)于出現(xiàn)急性肺損傷者可能需要無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣。氧療能改善組織缺氧狀態(tài)并促進(jìn)甲醛代謝。
可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕呼吸道水腫,氨溴索注射液促進(jìn)痰液排出,谷胱甘肽注射液幫助解毒。出現(xiàn)支氣管痙攣時(shí)可霧化吸入硫酸特布他林霧化液,抽搐發(fā)作需靜脈注射地西泮注射液。
嚴(yán)重中毒者可能需要血液灌流或連續(xù)性腎臟替代治療清除血液中的甲醛及其代謝產(chǎn)物。血液凈化適用于出現(xiàn)代謝性酸中毒、腎功能損害或昏迷的患者,需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行。
維持水電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒,保護(hù)重要臟器功能。出現(xiàn)化學(xué)性肺炎需預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,心肌損傷者需心電監(jiān)護(hù)并營(yíng)養(yǎng)心肌治療。心理干預(yù)有助于緩解中毒后的焦慮情緒。
甲醛中毒后需密切觀察72小時(shí),警惕遲發(fā)性肺水腫?;謴?fù)期應(yīng)避免再次接觸甲醛環(huán)境,多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。居住環(huán)境需經(jīng)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)甲醛濃度達(dá)標(biāo)后方可入住,新裝修房屋應(yīng)保持通風(fēng)3-6個(gè)月。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。
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