膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,日常可佩戴護膝提供穩(wěn)定性。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,幫助維持骨骼健康。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩軟骨退化。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善滑液黏彈性,需嚴(yán)格無菌操作。使用藥物需遵醫(yī)囑,避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷或游離體導(dǎo)致的機械性癥狀,通過微創(chuàng)方式修整病變組織。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,采用金屬聚乙烯假體重建關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。
羌活勝濕湯加減可祛風(fēng)除濕,適用于寒濕痹阻型關(guān)節(jié)炎。外用活血止痛膏貼敷膝關(guān)節(jié),配合推拿手法松解粘連組織。雷火灸利用藥物燃燒產(chǎn)生的熱力滲透,改善局部氣血運行。治療期間需注意保暖,避免陰冷潮濕環(huán)境。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇平底軟底鞋減少沖擊,冬季佩戴保暖護膝。建議采用坐便器如廁,減少蹲起動作。運動前充分熱身,運動量以次日不出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛為宜。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線評估病情進展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時就診。日常可進行直腿抬高鍛煉股四頭肌,每次10-15分鐘,每日2-3組。
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