痛風(fēng)石的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)和物理治療。痛風(fēng)石通常由長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀。
痛風(fēng)石的藥物治療主要包括降尿酸藥物和抗炎藥物。降尿酸藥物如非布司他片、別嘌醇片可抑制尿酸生成,苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄??寡姿幬锶缜锼蓧A片、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解急性發(fā)作時(shí)的炎癥反應(yīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律用藥,避免自行調(diào)整劑量。
當(dāng)痛風(fēng)石體積較大影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)破潰感染時(shí),可采用手術(shù)切除。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、開放性痛風(fēng)石清除術(shù)。術(shù)后需配合降尿酸治療防止復(fù)發(fā),傷口護(hù)理需嚴(yán)格無菌操作。
限制高嘌呤食物攝入是關(guān)鍵,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。需戒酒特別是啤酒,酒精會(huì)抑制尿酸排泄。
控制體重在正常范圍,肥胖者需逐步減重。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷可能誘發(fā)急性發(fā)作。建立規(guī)律作息,避免過度疲勞。
急性期可冷敷緩解腫痛,慢性期可嘗試超聲波、紅外線等理療改善局部循環(huán)。關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療需配合其他治療手段綜合干預(yù)。
痛風(fēng)石患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日適量運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方或?yàn)E用止痛藥。建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案,多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可有效控制病情發(fā)展。
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