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老是感覺尿不干凈怎么回事

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老是感覺尿不凈可能由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起，可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿頻尿不盡感。常見于女性因尿道較短易逆行感染，男性可能合并前列腺炎。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁，部分患者伴隨下腹墜脹?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥緩解癥狀。治療期間需多飲水沖刷尿道。

2、前列腺增生

中老年男性因激素水平變化導(dǎo)致前列腺體積增大，壓迫尿道引起排尿困難、尿線變細(xì)和殘余尿感。長(zhǎng)期憋尿或久坐可能加重癥狀。確診需通過直腸指檢和超聲檢查，輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，重癥可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

3、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，但實(shí)際排尿量少?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、盆底肌功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈尿意但排尿后仍覺未盡。行為治療包括定時(shí)排尿訓(xùn)練，藥物可選酒石酸托特羅定片抑制膀胱過度活動(dòng)，嚴(yán)重者可行膀胱肉毒桿菌注射。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)受損，引起感覺減退和排尿功能障礙?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在尿潴留和尿失禁，需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估。治療需針對(duì)原發(fā)病，配合間歇導(dǎo)尿或使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)植入膀胱起搏器改善排尿控制。

5、尿道狹窄

外傷、反復(fù)感染或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線分叉。尿道造影可明確狹窄部位和程度，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)重建通道。術(shù)后需定期復(fù)查防止再次狹窄。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免憋尿和過量飲用咖啡酒精等利尿飲品。男性可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，女性絕經(jīng)后適當(dāng)使用雌激素軟膏減少泌尿系感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)，須立即就診泌尿外科完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間記錄排尿日記有助于醫(yī)生評(píng)估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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