黑附子一般是指制附子,具有回陽救逆、補(bǔ)火助陽、散寒止痛等功效,主要用于治療亡陽虛脫、肢冷脈微、心陽不足、胸痹心痛、虛寒吐瀉、脘腹冷痛、腎陽虛衰、陽痿宮冷、陰寒水腫、陽虛外感、寒濕痹痛等病癥。
制附子能上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽,為回陽救逆第一品藥。適用于大汗、大吐、大瀉等導(dǎo)致的四肢厥冷、脈微欲絕等亡陽證,常與干姜、甘草配伍使用?,F(xiàn)代研究表明,制附子中的烏頭類生物堿具有強(qiáng)心作用,能改善心肌收縮力,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
制附子可治療腎陽虛引起的腰膝冷痛、陽痿滑精、宮寒不孕,常與肉桂、熟地黃同用。對(duì)于脾腎陽虛所致的水腫、小便不利,可與茯苓、白術(shù)配伍。需注意陰虛陽亢者禁用,服藥期間避免食用寒涼食物。
制附子能溫通經(jīng)脈、驅(qū)逐寒濕,適用于寒濕痹痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥,常與桂枝、白術(shù)同用。對(duì)于脘腹冷痛可配伍干姜、黨參?,F(xiàn)代藥理學(xué)顯示其鎮(zhèn)痛作用與調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān),但不可長(zhǎng)期過量使用。
制附子可改善脾腎陽虛引起的慢性腹瀉、五更泄瀉,常配肉豆蔻、補(bǔ)骨脂。對(duì)心陽不振所致胸痹心痛,可與人參、桂枝同用。使用期間需監(jiān)測(cè)心率血壓,出現(xiàn)口唇麻木應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
制附子還用于陽虛外感風(fēng)寒,與麻黃、細(xì)辛配伍?,F(xiàn)代研究提示其可能具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)作用,但毒性較大,須炮制減毒后使用。生附子禁止內(nèi)服,臨床均使用炮制品,且需先煎30-60分鐘去毒。
使用制附子必須嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證,避免與半夏、瓜蔞、貝母等配伍。常見不良反應(yīng)包括口舌麻木、惡心嘔吐、心悸等,嚴(yán)重可致心律失常。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,煎煮時(shí)保證足夠時(shí)間,服藥期間忌食生冷,孕婦及陰虛陽亢者禁用。若出現(xiàn)中毒癥狀需立即就醫(yī),可用生姜、甘草煎湯緩解輕度中毒反應(yīng)。
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