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白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫怎么回事

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白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫可能與手術(shù)操作刺激、角膜內(nèi)皮損傷、術(shù)后炎癥反應(yīng)、眼壓升高、原有角膜疾病等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。建議術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,及時(shí)處理異常情況。

1、手術(shù)操作刺激

超聲乳化等手術(shù)器械接觸角膜可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)輕度霧狀水腫,通常伴隨畏光癥狀??赏ㄟ^局部使用玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)修復(fù),避免揉眼等物理刺激。

2、角膜內(nèi)皮損傷

術(shù)中能量器械使用過度會(huì)減少內(nèi)皮細(xì)胞密度。常見中央?yún)^(qū)角膜水腫,可能出現(xiàn)虹視現(xiàn)象。需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需考慮角膜內(nèi)皮移植。

3、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)前列腺素釋放導(dǎo)致炎性水腫。典型表現(xiàn)為結(jié)膜充血伴角膜霧狀混濁??勺襻t(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

4、眼壓升高

粘彈劑殘留或房角阻塞可引起繼發(fā)性高眼壓。特征為角膜水腫合并頭痛眼脹。需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,必要時(shí)行前房穿刺。

5、原有角膜疾病

術(shù)前存在角膜營養(yǎng)不良或Fuchs內(nèi)皮營養(yǎng)不良時(shí)易加重水腫。表現(xiàn)為持續(xù)性角膜增厚。除使用高滲鹽水滴眼液外,可能需聯(lián)合角膜交聯(lián)治療。

術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥,避免污水入眼。睡眠時(shí)使用防護(hù)眼罩,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高鹽食物攝入。按醫(yī)囑規(guī)范使用眼藥水,禁止擅自停藥。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇等情況需立即返院檢查。術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰提重物,防止眼壓波動(dòng)影響恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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