牙周炎牙齦萎縮可通過(guò)齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳等因素引起,伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。
通過(guò)超聲波潔牙機(jī)清除牙齦邊緣以上的菌斑和牙結(jié)石,減少對(duì)牙齦的機(jī)械刺激。適用于輕度牙周炎患者,需每6-12個(gè)月重復(fù)進(jìn)行。潔治后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,通常1-2周自行緩解。操作后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食染色食物。
使用手工刮治器清除牙齦溝內(nèi)深部的牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì),需在局部麻醉下進(jìn)行。刮治后可能出現(xiàn)牙齦腫脹,可用復(fù)方氯己定含漱液消炎。重度牙周炎患者需分次完成全口治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。
急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊控制厭氧菌感染,聯(lián)合人工牛黃甲硝唑膠囊緩解炎癥。局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏于牙周袋內(nèi)。伴有明顯疼痛者可短期服用洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
對(duì)于牙槽骨吸收嚴(yán)重者,需進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)清除深部感染組織,必要時(shí)植入Bio-Oss骨粉促進(jìn)骨再生。牙齦退縮明顯者可選擇結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋暴露的牙根面。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。
采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面,選用含氟牙膏和軟毛牙刷。戒煙限酒避免血管收縮加重萎縮。每餐后使用沖牙器清除食物殘?jiān)?,定期用舌苔刷清潔舌背。糖尿病患者需?yán)格控制血糖,妊娠期婦女加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。
牙周炎患者日常應(yīng)增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如西藍(lán)花、奇異果、深海魚類等。避免用患牙啃咬硬物,夜間磨牙者需佩戴頜墊。建議每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況,長(zhǎng)期使用含氟漱口水者需定期檢查口腔黏膜。出現(xiàn)牙齒移位或咀嚼無(wú)力應(yīng)及時(shí)復(fù)診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的骨吸收。
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