中醫(yī)中藥治療痛經(jīng)主要通過辨證施治,常用方法有內(nèi)服中藥、針灸、艾灸、推拿及飲食調(diào)理。痛經(jīng)在中醫(yī)中分為氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、肝腎虧虛等證型,需根據(jù)個體差異選擇治療方案。
氣滯血瘀型常用少腹逐瘀湯或血府逐瘀湯,成分包含當(dāng)歸、川芎、桃仁等,可活血化瘀;寒濕凝滯型多用溫經(jīng)湯或艾附暖宮丸,含艾葉、吳茱萸等溫經(jīng)散寒藥材;氣血虛弱型推薦八珍湯或歸脾湯,含人參、黃芪等補(bǔ)益氣血;肝腎虧虛型常用左歸丸或六味地黃丸,含熟地黃、山茱萸等滋補(bǔ)肝腎。需由中醫(yī)師辨證后開具處方,避免自行用藥。
選取關(guān)元、三陰交、子宮等穴位,通過刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。實證痛經(jīng)采用瀉法,虛證用補(bǔ)法,寒證可配合溫針灸。臨床常用毫針針刺配合電針增強(qiáng)效果,每次治療20-30分鐘,月經(jīng)前一周開始干預(yù)效果更佳。
適用于寒凝血瘀型痛經(jīng),常用隔姜灸神闕穴或直接灸關(guān)元穴。艾條懸灸距離皮膚3-5厘米,以局部溫?zé)岵蛔苽麨槎?,每?5-20分鐘。艾葉揮發(fā)油成分能溫通經(jīng)脈,改善子宮血液循環(huán),緩解痙攣疼痛。
沿任脈、脾經(jīng)進(jìn)行穴位點按,重點操作氣海、血海、足三里等穴位。腹部采用摩法、揉法順時針輕柔按摩,腰骶部使用擦法至局部發(fā)熱。推拿可松弛盆底肌肉,促進(jìn)經(jīng)血排出,適合經(jīng)期輕度疼痛時輔助使用。
經(jīng)前一周起忌食生冷,可飲用紅糖姜茶、玫瑰花茶溫經(jīng)散寒;血瘀型用山楂、黑木耳活血;氣血虛者食用紅棗、龍眼肉;腎虛者選擇黑豆、枸杞。日??芍螽?dāng)歸生姜羊肉湯、益母草雞蛋湯等藥膳,需長期調(diào)理改善體質(zhì)。
中醫(yī)治療痛經(jīng)強(qiáng)調(diào)周期調(diào)理,經(jīng)前以疏通為主,經(jīng)期以止痛為標(biāo),經(jīng)后注重補(bǔ)益。建議記錄月經(jīng)周期癥狀變化,配合規(guī)律作息與適度運(yùn)動。若痛經(jīng)加劇或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛,需排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。中藥需連續(xù)服用3-6個月經(jīng)周期鞏固療效,用藥期間忌辛辣刺激食物,避免過度勞累與情緒波動。
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