脊柱骨節(jié)突出可能由椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、遺傳因素或骨質(zhì)疏松等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限或神經(jīng)壓迫癥狀。
椎間盤(pán)隨年齡增長(zhǎng)逐漸脫水、彈性下降,纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。常見(jiàn)于腰椎和頸椎,與久坐、重體力勞動(dòng)有關(guān)。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,配合牽引治療。
長(zhǎng)期彎腰駝背或伏案工作使脊柱受力不均,加速椎間盤(pán)磨損。建議調(diào)整坐姿并使用人體工學(xué)椅,日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。若出現(xiàn)麻木癥狀需排查是否合并椎管狹窄。
車(chē)禍、跌落等外力撞擊可能導(dǎo)致椎體骨折或韌帶損傷,繼發(fā)椎間盤(pán)突出。急性外傷后應(yīng)立即制動(dòng)并拍攝CT,輕度損傷可用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。
膠原蛋白代謝異常等遺傳問(wèn)題可導(dǎo)致椎間盤(pán)提前退化,家族中有多發(fā)脊柱疾病者更易患病。此類患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行脊柱MRI檢查,早期發(fā)現(xiàn)可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足者易出現(xiàn)椎體壓縮變形,間接導(dǎo)致椎間盤(pán)突出。需檢測(cè)骨密度,補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉維D3片,疼痛明顯時(shí)可短期使用依降鈣素注射液。
日常應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如八段錦、瑜伽等低沖擊鍛煉,睡眠選擇硬板床,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充乳制品、深綠色蔬菜等高鈣食物,肥胖者需控制體重以減輕脊柱負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)大小便功能障礙,需考慮椎間孔鏡手術(shù)等干預(yù)措施。
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