面癱可能導(dǎo)致面部肌肉功能障礙、眼部并發(fā)癥、進(jìn)食困難、心理障礙及繼發(fā)感染等危害。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫或腦血管病變等因素引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
面癱患者常出現(xiàn)患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角歪斜等癥狀。長(zhǎng)期未恢復(fù)可能導(dǎo)致面部肌肉萎縮或聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為眨眼時(shí)口角抽動(dòng)等異常。急性期可通過潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),后期需進(jìn)行針灸或面部肌肉訓(xùn)練。
眼輪匝肌癱瘓導(dǎo)致閉眼困難,可能引發(fā)暴露性角膜炎、角膜潰瘍甚至視力下降。需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保持濕潤(rùn),夜間用紅霉素眼膏配合紗布覆蓋保護(hù)角膜。嚴(yán)重者需考慮瞼緣縫合術(shù)臨時(shí)性保護(hù)眼球。
頰肌和口輪匝肌無力會(huì)造成食物滯留患側(cè)齒頰間隙,影響咀嚼效率,增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇軟質(zhì)食物,進(jìn)食后清潔口腔??啥唐谑褂眯滤沟拿髌纳萍∪馐湛s力,配合頰肌按摩促進(jìn)功能恢復(fù)。
面部不對(duì)稱可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題,部分患者因容貌改變回避社交。心理疏導(dǎo)聯(lián)合團(tuán)體治療有助于緩解壓力,嚴(yán)重情緒障礙可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
長(zhǎng)期面肌癱瘓可能導(dǎo)致唾液分泌減少,口腔自潔能力下降,增加齲齒或腮腺炎概率。需加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖。耳周皰疹引起的亨特綜合征需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
面癱患者應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期每日對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、鼓腮等動(dòng)作,每次10-15分鐘。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,補(bǔ)充B族維生素。若三個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度,必要時(shí)考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等外科干預(yù)。
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