肛門囊腫的癥狀主要有肛門周圍腫脹疼痛、排便不適、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、分泌物滲出以及發(fā)熱乏力等全身癥狀。肛門囊腫通常由肛腺感染、外傷刺激、免疫力低下等因素引起,可能伴隨肛周膿腫、肛瘺等并發(fā)癥。
肛門囊腫早期表現(xiàn)為肛門周圍局部硬結(jié)或腫塊,觸摸時(shí)有明顯壓痛感。隨著炎癥發(fā)展,腫脹范圍可能擴(kuò)大,疼痛呈持續(xù)性跳痛,尤其在久坐或排便時(shí)加重。部分患者可能出現(xiàn)肛門墜脹感,嚴(yán)重時(shí)影響正?;顒?dòng)。這種情況通常與肛腺阻塞繼發(fā)感染有關(guān),需避免擠壓并按醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等外用藥。
囊腫增大可能壓迫直腸或肛管,導(dǎo)致排便時(shí)肛門灼痛、排便不盡感或大便變細(xì)。若囊腫繼發(fā)感染形成膿腫,排便疼痛會(huì)顯著加劇,部分患者因恐懼疼痛而刻意減少進(jìn)食,進(jìn)而引發(fā)便秘。這種情況需保持膳食纖維攝入,必要時(shí)使用開塞露輔助排便。
感染性囊腫會(huì)導(dǎo)致肛門周圍皮膚充血發(fā)紅,皮溫升高,嚴(yán)重時(shí)可見紫紅色改變。皮膚緊張發(fā)亮提示膿液積聚,可能伴隨淋巴管炎出現(xiàn)放射狀紅線。這種情況需避免抓撓,可用高錳酸鉀溶液坐浴,若形成波動(dòng)感膿腫則需切開引流。
囊腫破潰后會(huì)有黃色膿液或血性分泌物滲出,可能污染內(nèi)衣并產(chǎn)生異味。慢性期可能形成瘺管,導(dǎo)致反復(fù)流膿。滲出物刺激皮膚可能引發(fā)肛周濕疹。這種情況需及時(shí)清潔患處,使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,并就醫(yī)排查肛瘺可能。
深部感染或大面積膿腫可引起全身癥狀,表現(xiàn)為體溫升高、寒戰(zhàn)、食欲減退等。血液檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白升高。這種情況提示感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),需立即就醫(yī)靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)行膿腫引流術(shù)。
肛門囊腫患者應(yīng)保持肛周清潔干燥,每日用溫水清洗后更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需避免辛辣刺激食物,適量增加酸奶等含益生菌食品。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇,須及時(shí)到肛腸外科就診,防止感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況。
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