寶寶便便有血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊、腸道息肉等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶排便時(shí)因大便干硬導(dǎo)致肛門(mén)黏膜撕裂,表現(xiàn)為便后滴鮮血或衛(wèi)生紙帶血絲。家長(zhǎng)需增加寶寶飲水量,適當(dāng)添加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食軟化大便。局部可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
母乳喂養(yǎng)寶寶可能因母親攝入乳制品引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),奶粉喂養(yǎng)寶寶可能對(duì)牛奶蛋白不耐受。典型癥狀為黏液血便伴濕疹,建議母親忌口乳制品或更換深度水解奶粉??勺襻t(yī)囑服用酪酸梭菌活菌散、蒙脫石散等調(diào)節(jié)腸道功能。
沙門(mén)氏菌或志賀菌感染會(huì)導(dǎo)致膿血便伴發(fā)熱,需通過(guò)大便培養(yǎng)確診。治療需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需嚴(yán)格消毒奶瓶餐具,避免生冷食物攝入。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便需警惕,腹部超聲可確診。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,晚期需行腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)嘔吐、腹部包塊等癥狀應(yīng)立即急診處理。
兒童青少年型息肉多為良性,表現(xiàn)為無(wú)痛性便血。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
家長(zhǎng)需記錄寶寶便血的顏色、頻率及伴隨癥狀,保留異常糞便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。日常注意餐具消毒,避免攝入致敏食物,便后及時(shí)清潔臀部。6個(gè)月以下母乳喂養(yǎng)寶寶,母親應(yīng)限制牛奶、雞蛋等易致敏飲食。任何原因引起的便血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨精神萎靡、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。
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