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腹型過敏性紫癜

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腹型過敏性紫癜是過敏性紫癜累及胃腸道的特殊類型，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、消化道出血等癥狀，可能由感染、食物過敏、藥物刺激等因素誘發(fā)。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，鏈球菌感染與發(fā)病密切相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)臍周或全腹陣發(fā)性絞痛。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染，配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。

2、食物過敏

牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物易引發(fā)過敏反應(yīng)?；純哼M(jìn)食后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)血便。家長(zhǎng)需立即停止可疑食物，記錄飲食日記，必要時(shí)做過敏原檢測(cè)。急性期可服用氯雷他定糖漿抗過敏。

3、藥物刺激

阿司匹林腸溶片、布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥可能損傷腸道血管。表現(xiàn)為用藥后腹痛加重伴黑便，需停用可疑藥物并更換為對(duì)乙酰氨基酚口服溶液，同時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣緩解血管炎癥。

4、免疫紊亂

IgA免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致毛細(xì)血管炎，引發(fā)腸壁水腫出血。典型癥狀為腹痛與皮膚紫癜同時(shí)出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腸套疊。需使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散維持腸道菌群平衡。

5、遺傳傾向

HLA-DRB1等基因多態(tài)性增加患病風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者更易反復(fù)發(fā)作，腹痛癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。家長(zhǎng)需注意觀察兒童關(guān)節(jié)腫痛、血尿等腎損害征兆，定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能。

腹型過敏性紫癜急性期應(yīng)臥床休息，選擇米湯、軟面條等低渣飲食，避免粗纖維食物刺激腸道?；謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，推薦蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化食物。每日記錄腹痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)系，監(jiān)測(cè)皮膚紫癜變化。癥狀緩解后仍需隨訪3-6個(gè)月，特別注意觀察是否出現(xiàn)蛋白尿等腎臟并發(fā)癥。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡，注明過敏藥物和食物清單。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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