結(jié)腸癌晚期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、腹痛腹脹、體重下降、貧血、腸梗阻等。結(jié)腸癌晚期通常伴隨腫瘤擴(kuò)散和器官功能受損,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
結(jié)腸癌晚期患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,糞便變細(xì)或帶黏液血便。腫瘤占據(jù)腸腔導(dǎo)致排便不暢,直腸刺激可能引發(fā)里急后重感。部分患者因腫瘤潰破出血,可見暗紅色血便混合于糞便中。
腫瘤浸潤(rùn)腸壁或轉(zhuǎn)移至腹膜時(shí)引發(fā)持續(xù)性隱痛,腸管擴(kuò)張可導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。腹腔轉(zhuǎn)移可能形成腹水,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腹脹,叩診呈移動(dòng)性濁音。
腫瘤消耗與進(jìn)食減少導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,患者1-3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%。癌性惡病質(zhì)可能伴隨肌肉萎縮、乏力,與腫瘤釋放炎癥因子抑制代謝有關(guān)。
慢性失血和骨髓抑制引發(fā)面色蒼白、心悸氣短。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白低于90g/L,多為小細(xì)胞低色素性貧血,需與鐵缺乏鑒別。
腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)出現(xiàn)嘔吐、停止排氣排便,腹部X線顯示氣液平面。絞窄性梗阻可能引發(fā)劇烈腹痛和腹膜刺激征,需緊急手術(shù)解除梗阻。
結(jié)腸癌晚期患者應(yīng)選擇易消化高蛋白飲食如魚肉、蛋羹,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)活動(dòng)有助于改善腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家屬需關(guān)注患者疼痛程度和精神狀態(tài),定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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