手抖可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有情緒緊張、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫等原因。建議根據(jù)伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)排查病因。
焦慮、恐懼等情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)手部短暫顫抖。這種情況通常無(wú)伴隨癥狀,情緒平復(fù)后顫抖自行消失??赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想等方式緩解緊張情緒,無(wú)須特殊治療。
血糖水平低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)手抖,常伴有心悸、出汗、饑餓感等癥狀??赡芘c飲食不規(guī)律、糖尿病用藥過(guò)量等因素有關(guān)。建議立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素用量。
甲狀腺激素分泌過(guò)多可能導(dǎo)致手部細(xì)顫,多伴有心悸、體重下降、怕熱等癥狀??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或進(jìn)行放射性碘治療。
靜止性震顫是帕金森病典型癥狀,表現(xiàn)為手部搓丸樣動(dòng)作,多從單側(cè)開(kāi)始發(fā)病??赡芘c黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān),常伴隨肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩??勺襻t(yī)囑使用左旋多巴片、普拉克索片、恩他卡朋片等藥物改善癥狀。
這種良性震顫多在持物或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)加重,飲酒后可暫時(shí)減輕,常有家族遺傳史??赡芘c小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān)。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物,嚴(yán)重者考慮腦深部電刺激手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和咖啡因攝入。若手抖持續(xù)存在或影響生活,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血液檢測(cè)或影像學(xué)檢查。中老年人群出現(xiàn)進(jìn)行性加重的震顫需重點(diǎn)排查神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,青少年突發(fā)手抖需警惕代謝紊亂或藥物副作用。根據(jù)病因不同,醫(yī)生可能建議藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)干預(yù)等方案。
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