胰腺癌的聲像圖特點(diǎn)主要有胰頭增大、胰管擴(kuò)張、低回聲腫塊、邊界不清、后方回聲衰減等。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤,早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,超聲檢查是常用的篩查手段之一。
胰腺癌多發(fā)生于胰頭部,超聲可見胰頭體積明顯增大,形態(tài)不規(guī)則。胰頭橫徑超過25毫米需高度警惕,可能與腫瘤占位效應(yīng)有關(guān)。胰頭增大常伴隨膽總管下段受壓,導(dǎo)致梗阻性黃疸。
腫瘤阻塞主胰管可引起胰管均勻性或串珠樣擴(kuò)張,內(nèi)徑超過3毫米具有診斷意義。胰管擴(kuò)張程度與腫瘤位置相關(guān),胰頭癌可導(dǎo)致全程胰管擴(kuò)張,體尾部癌多引起遠(yuǎn)端胰管擴(kuò)張。
胰腺癌典型表現(xiàn)為不均勻低回聲團(tuán)塊,回聲強(qiáng)度低于正常胰腺組織。腫塊內(nèi)部可能出現(xiàn)壞死液化形成的無回聲區(qū),或鈣化引起的高回聲斑點(diǎn)。彩色多普勒顯示腫塊內(nèi)血流信號(hào)減少。
惡性腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)導(dǎo)致腫塊邊界模糊不清,呈蟹足樣向周圍組織延伸。超聲可見腫瘤與周圍血管、臟器分界不清,可能侵犯門靜脈、腸系膜上靜脈等血管。
由于腫瘤組織致密且伴有纖維化,聲波穿透受阻導(dǎo)致后方回聲減弱。這一特征有助于與胰腺囊腫鑒別,后者通常表現(xiàn)為后方回聲增強(qiáng)。回聲衰減程度與腫瘤大小相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)胰腺異常聲像圖表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查明確診斷。日常需注意避免高脂飲食和過量飲酒,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。40歲以上人群建議每年體檢時(shí)增加腹部超聲檢查,有胰腺癌家族史者應(yīng)提高篩查頻率。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,配合營(yíng)養(yǎng)支持改善預(yù)后。
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